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2019-04-01 09:26

遭遇车祸,缘何医保不报销?

  去年11月,嘉祥县疃里镇78岁的赵老太太被一辆电动自行车撞倒,造成颅脑损伤,在医院经手术和后续治疗后花费高达近8万元。 由于肇事者张女士没有给电动车入保险,难以承担高额医疗费,赵老太太的儿子觉得母亲入了新型农村合作医疗,也想减轻张女士的负担,便向医院申请医保报销,但医院拒绝了他的请求。   加入医保,遭遇车祸,医保为何不给报销记者对此进行了深入调查。   □ 本报记者 吕光社    去年11月,嘉祥县疃里镇78岁的赵老太太站在家门口的路边和邻居闲聊时,飞来横祸,被突然从身后快速驶来的一辆电动自行车撞倒,头部着地,造成颅内损伤,当天在嘉祥县人民医院进行了紧急抢救,危在旦夕之际接受了开颅手术治疗,总算保住了性命。

  骑电动自行车的肇事者张女士是邻村的一名农民,农闲时在鞭炮厂打工,她对象是一名农村小学教师,两人有三个孩子,家庭生活并不富裕。

张女士对自己的行为非常懊悔,力所能及主动承担了赵老太太在嘉祥县人民医院的治疗费,支付了赵老太太手术和治疗费44500多元。 但不幸的是,20天后赵老太太又因低热、肺炎等并发症转至济宁医学院附属医院呼吸内科治疗。   赵老太太的儿子张某催张女士继续交纳医疗费时,张女士作了难。

张女士每次只能拿出一两千元,根本跟不上医院的催款单速度。 张某姊妹五人无奈之下只好凑钱给老人继续看病。

但张某姊妹五人的生活也过得紧巴巴。

  由于电动车是非机动车,无人给电动车入保险。

张女士也没有给电动车入保险,难以承担高额医疗费和相关损失赔偿,赵老太太的儿子张某出于好心,想减轻责任人张女士的负担,觉得母亲加入了新型农村合作医疗,便向医院申请医保报销。

  当他向医院提出这个想法时,医院告诉他不能给她报销医疗费用,因为车祸有第三方责任人,治疗费用应该由第三方责任人承担,其他的赔偿也应该由责任人承担。   遭到医院拒绝后,张某又向疃里镇新型农村合作医疗办公室提出报销申请,同样遭到了拒绝。 张某有点不大理解,为什么老人入了新农合,遇到了车祸却不能报销呢。

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